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找準便民“小切口” 做優服務“大文章”

來源: 蘭州新區報

時間: 2024/06/25/ 16:46 

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  今年以來,新區民政司法和社會保障局聚焦群眾辦事需求,全力優化“互聯網+政務服務”,以推動醫保信息化建設為切口,不斷提升醫保服務效能。

  ——醫保業務“網上辦”,按下醫保服務“快進鍵”。新區民政司法和社會保障局全力推進醫療保障領域“高效辦成一件事”,將醫保個人參保憑證打印、醫保卡密碼修改等14個醫保服務事項接入一體化政務服務平臺。參保繳費狀態、待遇享受、轉移接續辦理進度等21個查詢事項和參保登記、異地就醫備案、職工醫保個人賬戶家庭共濟等15個辦理類事項可通過“國家醫保服務平臺”App、“甘肅省醫療保障局”小程序線上辦理。目前,新區醫保服務事項網上可辦率達到90%以上,企業網上申報核定量達到98%以上,跨省異地就醫網上備案率穩定在90%以上。

  ——就醫購藥“無卡化”,啟動醫保服務“新引擎”。新區民政司法和社會保障局積極推進“醫保刷臉支付”向基層延伸。結合新區定點醫療機構實際需求,為新區第一人民醫院、秦川中心衛生院等5家基層醫療機構配備醫保業務綜合服務終端12臺,并開通人臉識別功能,有效滿足了參保群眾多元化的醫保支付需求。積極拓展醫保碼應用場景。督促指導轄區內定點醫療機構及時完成系統改造和自助設備升級改造,轄區內22家定點醫療機構均已實現醫保碼就醫全流程應用。今年以來,新區使用醫保碼結算42萬人次,結算率達86.3%。

  ——智能監管“全覆蓋”,筑牢基金安全“防護網”。新區民政司法和社會保障局依托國家醫保信息平臺智能監管子系統,提升醫保基金監管智慧化、精準化、科學化水平。定點醫療機構全覆蓋接入。目前,新區接入定點醫療機構數量244家,其中,定點醫療機構87家(含村衛生室、社區衛生服務站64個),定點零售藥店157家。診療行為全流程監管。智能監管子系統可對診療行為進行事前、事中、事后全過程監管并對違規行為及時進行推送提醒。今年以來,新區醫保基金智能審核共觸發事前提醒10044次、事中預警10484次,有效遏制了違規行為發生。可疑數據全方位處理。通過系統線上初審、醫院線上申訴、專家線下論證和審核確認扣減等流程,確定違規問題3251條,違規金額21.17萬元。

  今后,新區民政司法和社會保障局將持續聚焦群眾辦事熱點難點堵點,以醫保數字化改革為牽引,用“數據跑腿”換取百姓“幸福指數”的提升。